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医疗通胀吞噬预算,香港宏利人寿保险分级赔付机制是否真能兑付到实?

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编辑:亿尚风范
时间:2026-02-05

   随着医疗通胀持续加剧,香港半私家病房住院费用三年涨幅超15%,内耳手术费用更飙升75.61%,保险产品的赔付能力面临严峻考验。宏利人寿2023年赔付51亿港元,94.84%的高索偿率背后,其分级赔付机制设计颇具亮点:身故理赔99.79%近乎全额兑付,危疾赔付则按癌症、心脏病等病种分级,最高单笔赔付达702万港元,并首创3种灵活癌症保障方案。

   但细究条款可见隐忧:危疾理赔成功率86.59%显著低于身故赔付,其中卵巢癌等复发率70%的疾病仅提供有限次赔付。更值得关注的是,其非保证分红设计在低利率环境下可能削弱抗通胀能力,2025年部分储蓄险分红率已降至1.5%左右,与医疗费用涨幅形成剪刀差。

   宏利应对医疗通胀的举措确有创新,如覆盖内地1800家公立医院的"免找数"服务,以及联动和睦家医院推出癌症治疗直付。但消费者需注意,分级赔付中"合规医疗费用"定义严格,DRG支付改革下部分高价靶向药可能被列为自费项目。

   作为全港首家覆盖内地三级医院的险企,宏利125年的运营积淀仍具优势。在医疗成本飙升的当下,其分级机制虽非完美,但相比传统固定赔付已显灵活。理性投保的关键,在于认清条款中"保证"与"非保证"的边界,让保障真正跑赢通胀。

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